
当孩子出现频繁眨眼、清嗓子、耸肩等“小动作”时,许多家长会感到困惑和焦虑。这些表现很可能是儿童抽动症的信号。抽动症(Tic Disorders)是一种神经系统疾病,主要表现为不自主、快速、重复的肌肉运动或发声。理解其背后的原因,是帮助孩子正确干预的第一步。
一、神经生物学因素:大脑的“信号系统”失衡
这是抽动症最核心的内在原因,并非孩子故意或习惯不好。
脑内神经递质失衡: 研究发现,抽动症患儿大脑内多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢和传递可能出现异常。 其中,基底节-丘脑-皮层环路的功能失调被认为是关键。这个环路好比大脑的“动作过滤器”,一旦过滤功能减弱,一些不必要的动作冲动就会被释放出来,形成抽动。 遗传倾向显著: 抽动症具有明显的家族聚集性。如果父母或近亲有抽动症史,孩子患病的风险会显著增加。 目前认为这是一种多基因遗传疾病,遗传因素可能决定了约70%-80%的患病风险。展开剩余65%二、免疫系统异常:感染后触发的“误攻击”
部分孩子的抽动症状,始于一次普通的感染之后。
链球菌感染相关:有研究发现,部分抽动症或抽动加重病例(特别是伴发强迫症状时)与A族β-溶血性链球菌感染有关。这被称为儿科自身免疫性神经精神障碍(PANDAS)。免疫系统在攻击细菌的同时,可能“误伤”了大脑基底节,引发或加重抽动。 其他感染诱因:病毒性感冒、鼻炎、咽炎等常见感染,也可能通过激活免疫反应,成为诱使抽动症状出现或复发的“扳机点”。三、心理与环境因素:诱发的“催化剂”
虽然心理因素不直接导致抽动症,但会显著影响症状的严重程度和频率。
压力与焦虑:学习压力、家庭关系紧张(如父母争吵)、学校适应困难、受到批评或惊吓等,都会导致孩子焦虑水平升高,从而诱发或加重抽动。 疲劳与兴奋:身体过于劳累、睡眠不足,或情绪过度兴奋(如长时间玩电子游戏、参加激烈活动),也可能使抽动症状暂时增多。 关注与暗示:家长或老师过度关注、反复提醒甚至斥责孩子的抽动动作,会让孩子更加紧张和关注自己的症状,形成“越紧张越抽动,越抽动越被关注”的恶性循环。四、围产期与发育因素:早期的“风险窗口”
孩子在出生前及婴幼儿期的某些经历,可能增加患病风险:
孕期不利因素:母亲孕期情绪高度紧张、严重孕吐、营养不良、吸烟饮酒或感染等。 出生时并发症:如缺氧、早产、低出生体重、新生儿窒息等。 儿童期疾病:如头部轻微外伤、中枢神经系统感染等。五、其他潜在关联因素
过敏与食物不耐受:部分孩子可能对某些食物(如含添加剂、色素、高糖食物、奶制品、麸质等)敏感,摄入后抽动症状可能暂时性增多,但通常不作为根本原因。 电子屏幕时间过长:快速闪烁的画面和强烈的感官刺激,可能使神经系统持续处于兴奋状态,不利于抽动症状的控制。重要提醒:抽动症的症状通常具有波动性,时好时坏,在感冒、压力大时会加重。大部分孩子的抽动症状在青春期后会有不同程度的减轻或消失。家长的平和心态、科学认知和全然的接纳,是对孩子最有效的“良药”。
面对抽动症,我们不是在“战胜”孩子上海的股票配资,而是在帮助他的神经系统更好地自我调节。用爱与科学陪伴,孩子完全可以拥有健康、快乐的童年。
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